Чарльз Пауэлл поставил перед собой грандиозную задачу — обеспечить, чтобы в больнице было достаточно вентиляторов (аппаратов ИВЛ), чтобы поддерживать постоянно растущий приток пациентов с COVID-19. Поэтому, когда Илон Маск из Tesla подарил больнице 300 аппаратов для лечения апноэ во сне, Пауэлл немедленно приступил к поиску способа использования гаджетов.
Смелые нововведения
«Эти машины предназначены для использования в домашних условиях, в первую очередь, для пациентов с апноэ во сне или пациентов с другими типами легочной недостаточности. Чтобы они работали, надо подключать аппарат к маске, которую носит пациент», — рассказал Пауэлл New York Post.
Это создает проблему, пояснил Пауэлл, — интубация пациентов с эндотрахеальной трубкой, введенной в глотку, намного эффективнее, чем доставка кислорода через маску, к тому же маски увеличивают риск «аэрозолизации вируса», который подвергает риску работников здравоохранения.
Пауэлл созвал команду ведущих физиологов, анестезиологов и пульмонологов сети здравоохранения, чтобы помочь решить эту проблему, и в течение пяти дней они нашли решение.
Врачи придумали две креативные модификации для апноэ-машин. Во-первых, они добавили цепь для соединения аппарата для лечения апноэ с трубкой в горле интубированного пациента, чтобы им не пришлось использовать маску.
Затем они добавили «вирусные фильтры», чтобы вирус не мог попасть в атмосферу.
Мониторы за пределами комнаты
Команда пошла еще дальше, настроив монитор машины, чтобы работники здравоохранения могли безопасно настраивать их снаружи комнаты пациента, что еще больше снижает риск их заражения.
«У устройств действительно очень маленький дисплей, который находится на верхней части машины. И это не способствует возможности постоянно знать состояние аппарата ИВЛ, если он находится в палате интенсивной терапии», — сказал Пауэлл. «То, что мы смогли сделать, — это установить связь между этим домашним вентилятором, который сейчас находится в палате интенсивной терапии пациента, и монитором, который мы могли бы установить за пределами комнаты».
Команда Пауэлла проверила модифицированную машину в симуляционном центре Mount Sinai и увидели, что она работает «очень хорошо», а затем опробовали ее на пациенте, и также не заметили никаких проблем.
В ближайшие дни модифицированные аппараты будут устанавливать и другим пациентам.
В планах — переделать тысячу машин
Пауэлл сказал, что машины лучше всего подходят для людей, которые уже стабилизированы и не находятся в критическом состоянии, что позволит освободить традиционные вентиляторы для более тяжелых пациентов больницы.
«Мы должны убедиться, что у нас достаточно вентиляторов, конечно, для всех в начале заболевания и на всем протяжении болезни, пока им все еще нужен вентилятор».
По словам Пауэлла, в настоящее время в больнице имеется еще тысяча машин для лечения апноэ
«И как только у нас будут запчасти для их переделки, мы сможем увеличить мощность наших вентиляторов еще на тысячу», — сказал он.